上证报中国证券网讯（记者 韩宋辉）为保护消费者权益、进一步规范市场行为、有效防控金融风险、推动商业健康保险高质量发展，在银保监会指导下，中国保险行业协会（下称保险业协会）联合中国医师协会（下称医师协会）对2007年发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》进行了修订，并已征求了保险业内意见，形成了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（公开征求意见稿）》，6月1日正式向社会公开征求意见。
保险业协会、医师协会有关负责人答记者问时表示，随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展和革新，现行规范中的部分内容已不能满足当前行业发展的需求，需要加以修订和完善。
据了解，本次修订主要涉及三方面内容：一是优化分类，建立重大疾病分级体系。首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。通过科学分级，新版重疾定义规范充分适应了医学诊疗技术发展，将部分过去属于重症疾病但目前诊疗费用较低、预后良好的疾病明确为轻症疾病，使赔付标准更加科学合理，更适应重大疾病保险市场发展实际，有利于规范市场行为。
二是增加病种数量，适度扩展保障范围。新版重疾定义规范基于重大疾病评估模型，量化评估重大程度，并结合定义规范性和可操作性，将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病，适度扩展了保障范围。
三是扩展疾病定义范围，优化定义内涵。新版重疾定义规范根据最新医学进展，扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术4种疾病的保障范围，完善优化了严重慢性肾功能衰竭等疾病定义。
记者获悉，本次面向社会公开征求意见是定义修订征求意见工作的第二阶段，由保险业协会与医师协会联合开展。下一步，保险业协会与医师协会将继续深入合作，发挥各自专业优势，依托医师健康管理与医师健康保险专业委员会等相关专业组织力量，进一步完善定义规范修订版内容，做好定义规范修订版的最终评审、发布、解读和实施等工作，并共同探索建立和完善重疾定义规范修订的长效机制。
来源：上海证券报·中国证券 


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